คำถาม : การบริหารยา Amlodipine
amlodipine เป็นยาลดความดัน การปริหารยาจะบริหารวันละครั้ง หากแพทย์สั่งบริหารวันละ 2 ครั้งจะเหมาะสมหรือไม่หรือไม่ควร มีข้อจำกัดอย่างไรหรือไม่(ค่าครึ่งชีวิตของยายาว)

แนวทางคำตอบ
โดยปกติการบริหารยา amlodipine นั้นจะมีการบริหารยาเพียงวันละ 1 ครั้งเนื่องจาก amlodipine มี duration of action เท่ากับ 24 ชั่วโมง1 จากการศึกษาของ Witte K และคณะ2โดยได้ทำการศึกษาถึงผลของ amlodipine once หรือ twice daily ต่อ circadian blood pressure profile ในหนู rat พบว่าการให้ยาแบบ OD หรือ twice daily ในระยะยาวไม่ได้ทำให้ blood pressure profile ของการให้ยาทั้งสองแบบแตกต่างกัน ดังนั้นในกรณีนี้อาจพิจารณาปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษาเปลี่ยนการบริหารยา amlodipine วันละ 1 ครั้งทั้งนี้เพื่อเป็นการง่ายต่อการบริหารยาและเพิ่ม compliance ของผู้ป่วยด้วย
Maximum dose/day ของ amlodipine คือ 10 mg และ adverse effect ที่พบบ่อยที่สุดของ amlodipine คือการเกิด peripheral edema (2-15 %) และเป็น dose related1 ดังนั้นในผู้ป่วยรายนี้อาจต้องมีการ monitor adverse effect ดังกล่าวด้วย


References
1. Charles FL, Lora LA, Morton PG, Leonard LL. Drug information handbook international.
13th edition. Lexi-Comp; 2005-2006.

2. Witte K, Schnecko A, Voll C, Schmidt T, Lemmer B. Effects of amlodipine once or twice
daily on circadian blood pressure profile, myocardial hypertrophy, and beta adrenergic signaling in transgenic hypertension TGR (mREN2)27 rats. J Cardiovasc Pharmacol. 1998; 31(5): 661-8

ผู้ตอบ : -
ระยะเวลาสืบค้น : -

จากคำถามเดียวกันจะรบกวนถามต่อค่ะ
ในปัจจุบันจะเห้นการสั่งยาของแพทย์ในผู้ป่วย ESRD
หรือผู้ป่วยที่ทำ dialysis โดยการให้ยาลดความดัน amlodipine 10 mg 1x2
แต่จากการค้นข้อมูลโดยคร่าวๆ พบว่า amlodipine ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยโรคไต
จึงอยากจะทราบว่าสามารถใช้ได้หรือไม่ค่ะ เพราะเท่าที่ค้นเองยังมีมีข้อมูลเพียงพอ